T细胞斑点试验与腺苷脱氨酶联合检测在结核性胸膜炎的诊断意义

作者：卢飞燕; 曾忠^*; 彭平华

来源：临床医药文献电子杂志, 2019, 6(18): 121+124.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2019.18.085

• 结核性胸膜炎
• T细胞斑点试验
• 腺苷脱氨酶
• 诊断

目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)活性单独或联合检测对结核性胸膜炎的诊断意义。方法选取赣州市第五人民医院内一科诊断结核性胸膜炎患者30例作为试验组、非结核性胸膜炎患者30例作为对照组。两组均于治疗前采集外周静脉血进行T-SPOT检验,计A、B两孔斑点形成细胞数并且采集胸水进行ADA活性检测。根据T-SPOT阳性率及ADA活性绘制ROC曲线,将二者联合检测与各自单独检测结果进行统计分析对比。结果试验组T-SPOT检测TB阳性率、ADA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组T-SPOT阳性率高于ADA阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);两组T SPOT-TB的A、B孔斑点形成细胞数及ADA比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T-SPOT的ROC曲线面积大于胸腔积液ADA活性检测,差异有统计学意义(P<0.05),其特异度高于胸腔积液ADA活性检测(P<0.05);ADA检测敏感度高于T-POST,差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合检测诊断结核性胸腔积液的敏感度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),特异度高于ADA活性检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT与ADA活性联合检测对结核性胸性胸腔积液的诊断效能明显高于二者单独检测。

• 单位
  赣州市第五人民医院