V型斜视伴斜肌功能异常的手术疗效分析

作者：郑树锋; 吴夕^*

来源：中国实用眼科杂志, 2017, (11): 1085-1088.

• V型斜视
• 斜肌异常
• 手术

目的 探讨V型斜视伴斜肌功能异常的手术疗效。方法 回顾性分析45例伴斜肌功能异常V型斜视患者的临床资料,检查手术前后原在位斜视角、上转25°与下转25°注视斜视角差别、眼球运动、斜肌功能及双眼视功能。手术原则减弱亢进的下斜肌或联合加强上斜肌、减弱协同肌或配偶肌,水平斜视按原在位矫正。随访时间2个月至2年,平均(6.7±3.23)月。结果 45例伴斜肌异常V型斜视,术后眼位总正位率91.11%,V征均消失,术后下斜肌功能均有明显改善；下斜肌非对称减弱组16例垂直斜视角术后得到明显改善,与术前相比,差异具有统计学意义(P <0.01)。术后25.58%新获得了近立体视,总体达74.42%。术前近立体视损害,V型内斜组明显高于V型外斜组；术后近立体视恢复,V型外斜组明显早于V型内斜组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 V型斜视伴斜肌功能异常者,双侧下斜肌亢进程度相近行双下斜肌对称减弱术效果好；双侧下斜肌亢进程度不相等,宜选择下斜肌非对称减弱上下斜肌手术,术后可能仍存在残留垂直斜视；V型内斜较V型外斜更易损害视功能,术后视功能恢复V型外斜视组明显早于V型内斜视组。

• 单位
  北京大学人民医院; 榆林市中医医院