血浆NT-proBNP联合肺顺应性对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者脱机拔管预后的评估

作者：叶培富; 罗翠竹; 张永根; 贺文成

来源：当代医学, 2019, 25(10): 45-47.

• 急性加重期慢性阻塞性肺疾病
• 血浆NT-proBNP
• 肺顺应性

目的对血浆NT-proBNP指标联合肺顺应性对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者脱机拔管预后的评估价值进行探析。方法选取2013年1月至2016年12月3年之间来本院进行治疗的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者共68例作为实验研究对象,根据患者脱机拔管后自主呼吸实验结果进行分组,将自主呼吸实验后48 h无需进行气管插管机械通气治疗的患者分为观察组,将自主呼吸实验结果不合格或实验后48 h内需要继续进行气管插管机械通气治疗患者分为对照组。比对两组患者气管插管通气治疗3 d后的肺顺应性和血浆NT-proBNP值。结果观察组脱机拔管后无需进行机械通气治疗患者54例,对照组未通过自主呼吸实验或实验48 h后需继续进行气管插管机械通气治疗患者14例。对照组脱机拔管前二氧化碳分压显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管机械通气时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组经3 d机械通气治疗后,观察组患者肺顺应性和血浆NT-proBNP值显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。将患者血浆NT-proBNP值作为自主呼吸实验后预测患者脱机是否成功的指标,受试者工作特征曲线下面积为0.906,说明预测结果准确性较高。将血浆临界值1 232 pg/ml作为诊断界限值,特异度(假阳性率)和敏感度(真阳性率)比值为86.31%和89.32%;将患者肺顺应性作为自主呼吸实验后预测患者脱机是否成功的指标,受试者工作特征曲线下面积为0.832,说明预测结果具有一定准确性;将肺顺应性59 ml/cmH2O作为诊断界限值,特异度(假阳性率)和敏感度(真阳性率)比值为100.00%和59.21%。结论以患者肺顺应性和血浆NT-proBNP水平进行预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病脱机拔管后效果,临床诊断准确性较高,具有一定价值,值得在临床推广应用。

• 单位
  萍乡市人民医院