摘要

目的观察叶酸对社区高同型半胱氨酸(Hcy)糖尿病患者尿微量清蛋白的影响,进而对社区糖尿病患者早期肾损害进行有效干预。方法选取303例社区糖尿病患者,均隶属于东莞市茶山镇社区,先对选取的303例患者普查血浆同型半胱氨酸水平。排除正常血浆同型半胱氨酸水平的患者,剩下252例高同型半胱氨酸水平的社区糖尿病患者进行尿微量清蛋白(UmAlB)检测,再将UmAlB正常者剔除,最终216例纳入研究对象。予以口服叶酸治疗,5mg/次,1次/天,观察期限8个月,第4个月及第8个月时分别检测UmAlB水平,前后对比进行统计分析。结果研究对象血浆同型半胱氨酸水平为(23.78±1.62)μmol/L,UmAlB水平为(46.35±4.96)mg/L,对二者行Spearman相关性分析,得出rs=0.215,P=0.001(双侧);叶酸干预前后结果对比提示Hcy及mAlB水平均有不同程度下降(P<0.05)。结论社区糖尿病患者总体Hcy水平显著升高,且在高Hcy糖尿病患者中UmAlB亦明显升高,相关性分析提示二者存在正相关性,叶酸干预前后比较分析提示,叶酸可能通过降低Hcy,从而对糖尿病肾病UmAlB具有一定的治疗作用。