摘要
目的 研究尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr,UACR)、血清肌酐(SCr)和血清胱抑素C(CysC)对老年高血压患者早期肾损害的诊断价值。方法 选取2021年1月-2022年1月在我院诊治的94例老年高血压患者设为观察组,并选取同期90例非高血压患者作为对照组。依据肾小球滤过率(GFR)将两组分别分为早期肾损伤、肾功能正常两个亚组,比较各组UACR、SCr、CysC水平以及UACR、SCr、CysC单独检测与UACR联合CysC诊断老年高血压患者早期肾损害的价值。结果 观察组UACR、CysC均高于对照组(P<0.05);观察组SCr与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压3级患者UACR、CysC均高于高血压1级患者、高血压2级患者以及对照组,且高血压2级患者高于高血压1级患者及对照组,高血压1级患者高于对照组(P<0.05);高血压3级患者SCr高于对照组、高血压1级患者、高血压2级患者,但对照组、高血压1级患者、高血压2级患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾功能损伤患者UACR、SCr、CysC均高于对照组肾功能损伤患者,观察组肾功能正常患者UACR、SCr、CysC均高于对照组肾功能正常患者,且观察组肾功能损伤患者UACR、SCr、CysC均高于对照组肾功能正常患者(P<0.05);UACR联合CysC诊断高血压患者早期肾损害灵敏度高于CysC、UACR、SCr,且CysC高于UACR和SCr,UACR高于SCr(P<0.05),但各指标特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年高血压患者UACR、CysC水平均显著升高,但SCr仅在高血压晚期阶段才会表现出显著升高,且UACR、CysC水平随血压级别升高呈不断上升趋势。同时UACR、CysC、SCr均可一定程度反映老年高血压患者早期肾功能损害,但相比较UACR联合CysC可提高老年高血压患者早期肾损害诊断效能。
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单位神经内科