KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭治疗中指导CRRT启动时机的临床意义

作者：江子欣; 林惠盈^*; 陈洁茹; 温艺超

来源：国际医药卫生导报, 2020, 26(19): 2896-2900.

• 急性心力衰竭
• KDIGO-AKI分期标准
• 急性肾损伤
• 持续性肾脏替代治疗
• 治疗时机

目的探讨KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭(AHF)治疗中指导CRRT启动时机的临床意义。方法通过回顾分析本院重症医学科2014年6月至2019年6月收治的114例诊断为急性心力衰竭并发急性肾功能不全、接受CRRT治疗患者的临床资料, 采用改善全球肾病预后组织的AKI分期标准(KDIGO标准)对CRRT治疗的时机进行分组, 分为KDIGO 1级组、KDIGO 2级组及KDIGO 3级组, 急诊透析患者归为急诊CRRT组, 分析不同的CRRT治疗启动时期对存活率、肾功能改善情况、CRRT治疗时长、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间的影响。结果 KDIGO 1、2级组与KDIGO 3级组及急诊CRRT组比较, 存活率高[KDIGO 1、2级组69.05%(29/42);KDIGO 3级组21.88%(7/32);急诊CRRT组42.05%(17/40)](均P<0.05)。KDIGO 1、2级组存活患者肾功能改善率显著高于KDIGO 3级组及急诊CRRT组[KDIGO 1、2级组51.72%(15/29);KDIGO 3级组42.86%(3/7);急诊CRRT组35.29%(6/17)](均P<0.05)。KDIGO 1、2级组呼吸机辅助通气时间少于KDIGO 3级组(P<0.05), CRRT治疗时长、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间均少于急诊CRRT组(均P<0.05);KDIGO 3级组与急诊CRRT组在3项指标比较中差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 AHF合并AKI治疗中, 与急诊透析标准作为启动CRRT时机相比, KDIGO 1、2级期给予CRRT治疗, 可提高患者生存率, 改善生存患者肾功能, 也可减少CRRT治疗剂量、呼吸机通气时间及ICU住院时间。

• 单位
  广州医科大学附属第二医院