妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染不良妊娠结局评估及预测

作者：耿鹂姝; 武鹤立; 桑霞; 邓茜

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(10): 1550-1554.

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
• 乙型肝炎病毒感染
• 促甲状腺激素
• 游离型甲状腺素
• 妊娠结局
• 预测效能
• 妊娠风险评估

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇促甲状腺、游离型甲状腺素水平变化及对不良妊娠结局的预测价值。方法 以2019年4月-2021年4月浙江萧山医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇86例为研究组，同期66例未合并HBV感染孕妇为对照组，检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离型甲状腺素(FT4)水平，Spearman分析TSH、FT4水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线分析TSH、FT4水平对不良妊娠结局的预测价值。结果 研究组血清FT4水平高于对照组，TSH水平低于对照组(P<0.05);妊娠风险等级橙色+红色+紫色孕妇血清FT4水平高于妊娠风险等级绿色+黄色孕妇，TSH水平低于妊娠风险等级绿色+黄色孕妇(P<0.05);妊娠结局不良组血清FT4水平高于妊娠结局良好组，TSH水平低于妊娠结局良好组(P<0.05);血清FT4水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局呈正相关(P<0.05),血清TSH水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局呈负相关(P<0.05);血清TSH、FT4联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度分别为0.952、90.77%、90.48%。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇血清TSH、FT4水平与不良妊娠结局密切相关，早期TSH、FT4水平检测可预测不良妊娠结局，二者联合检测预测价值更高。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江萧山医院