小剂量右美托咪定术前用药对全麻高血压患者的效果及安全性研究

作者：李雪刚; 刘玉林

来源：西南军医, 2016, 18(04): 304-307.

• 右美托咪定
• 高血压患者
• 全麻
• 术前用药
• 血流动力学

目的研究小剂量右美托咪定(0.3ug/kg)作为全麻高血压患者术前用药的有效性和安全性。方法选择择期全麻高血压患者40例,按照随机双盲设计分为右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(NS组),每组各20例。两组患者均提前30min在病房内泵注术前用药:20ml右美托咪定稀释液用于DEX组,20ml生理盐水用于NS组,约10min泵完。记录两组患者在以下各时间点的HR、SBP和DBP,以及RR、SPO2和Ramsay镇静评分:给药前(TO)、泵注后10min(T1)、入手术室即刻(T2)、诱导前(T3)、诱导后(T4)和插管即刻(T5),并对阿托品、麻黄碱和乌拉地尔的使用情况进行记录。结果 DEX组在T1、T2、T3、T4和T5的HR、SBP和DBP的波动幅度明显小于NS组(P<0.05),在T1、T2、T3各时间点的Ramsay镇静评分明显高于NS组(P<0.05),而RR和SPO2则改变不明显(P>0.05),两组患者阿托品、麻黄碱和乌拉地尔的使用率在病房内均为0,在手术室内阿托品和麻黄碱的使用率无统计学意义(P>0.05),而NS组乌拉地尔使用率明显增加(P<0.05)。结论小剂量DEX作为术前用药可以产生良好的镇静、抗焦虑和抑制交感兴奋等作用,能在一定程度上降低入室后及诱导期间血流动力学的波动。

• 单位
  西南医科大学; 宜宾市第一人民医院