彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值

作者：张新飞^*; 朱晶晶; 袁冬健; 邵加龙; 陈芹芹

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(07): 169-171.

• 肌骨超声
• MRI
• 类风湿性膝关节炎
• 诊断价值

目的 探讨彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值。方法 选择2018年1月-2022年10月我院查治40例类风湿性关节炎的单侧膝关节病变患者为研究对象。所有患者均行肌骨超声和MRI检查，以关节镜为金标准，分析肌骨超声和MRI在类风湿性关节炎的膝关节软骨损伤分级和其它膝关节病变的诊断符合率。结果 关节镜检查股骨内侧髁53处，股骨外侧髁74处，股骨滑车71处；MRI与肌骨超声在软骨Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及软骨全部损伤诊断符合率差异无统计学意义(76.05%vs70.42%、80.00%vs76.36%、81.40%vs72.09%、82.76%vs79.31%,P<0.05);MRI和肌骨超声总体诊断正确率差异无统计学意义(79.29%vs73.74%,P<0.05);MRI与肌骨超声在关节腔积液、腘窝囊肿差异无统计学意义(95.31%vs89.06%、100%vs93.10%,P>0.05)；肌骨超声诊断滑膜增厚正确率95.00%高于MRI的75.00%(P<0.05);MRI在半月板和交叉韧带损伤诊断正确率高于肌骨超声(90.00%vs52.50%、85.71%vs53.06%,P<0.05)。结论 MRI和超声在诊断类风湿性膝关节炎病变方面各有优势，肌骨超声在滑膜增厚诊断优于MRI，而MRI在前后交叉韧带损伤和半月板损伤诊断高于肌骨超声，临床医师可根据类风湿性膝关节病变情况，选择相适应的检查方法，对于难以鉴别类风湿性膝关节病变可肌骨超声和MRI联合使用，提高类风湿性膝关节炎病变诊断准确率。