磁共振灌注成像参数图在小乳腺癌诊断中的初步应用

作者：唐建华; 严福华; 周梅玲; 叶芳; 徐鹏举; 沈继章; 陈财忠; 李轫晨; 张澍杰; 陈锦; 曾蒙苏

来源：中国医学计算机成像杂志, 2009, 15(02): 123-127.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2009.02.007

• 乳腺肿瘤
• 磁共振成像
• 灌注

目的:研究小乳腺癌在各种MR灌注参数图像上的影像表现及其灌注特征,评价磁共振灌注成像参数图的临床应用价值。方法:29例女性小乳腺癌[共46个经病理证实的病灶(最大径≤2cm)]被纳入研究范畴。采用快速小角度激发(FLASH)序列行双侧乳腺动态高分辨对比增强MR成像(DCEMRI),共连续6个回合成像,绘制时间-信号强度曲线(TIC),并选取3个时间点,通过软件获得Washin、Washout、MIPt及PEI等4种乳腺灌注伪彩参数图像,分别测定整个病灶、病灶周边及中心以及对侧正常乳腺组织的各灌注参数值,分析小乳腺癌的灌注特点。结果:Washin、Washout、MIPt及PEI等4种灌注参数图像分别可以显示41个、19个、44个及45个小乳腺癌灶,检出率分别为89.1%、41.3%、95.7%及97.8%。Washin图不能检出的5个病灶中4个(80.0%)TIC为Ⅰ型曲线,Washout图检出的19个病灶中,15个(78.9%)为Ⅲ型曲线。46个小乳腺癌中,35个(76.1%)呈现明显不均匀异常灌注增强,其中26个周边灌注更明显。对各参数值的测定及分析结果显示小乳腺癌灶与正常乳腺组织之间、乳癌周边部分与中心部分间的各灌注参数值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺动态高分辨对比增强MR灌注成像参数图对乳腺癌病灶的检出率较高,大部分小乳腺癌呈明显不均匀灌注增强,且增强早期即出现异常灌注,周边部分灌注更显著。乳腺MR灌注参数图像可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的补充信息。

• 单位
  复旦大学附属中山医院