丙泊酚联合艾司氯胺酮抑制全麻插管反应时丙泊酚的ED50和ED95

作者：李芮; 王子越; 曾庆繁^*; 易强林; 林小芬; 胡梦蓉

来源：实用药物与临床, 2023, 26(12): 1079-1082.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202312005

• 丙泊酚
• 艾司氯胺酮
• 半数有效剂量
• 95%有效剂量
• 气管插管
• 序贯法

目的 探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮进行全麻诱导时，可抑制插管反应的丙泊酚的有效剂量。方法 选择贵州医科大学附属肿瘤医院2023年3-4月自愿接受全身麻醉下行择期手术的患者26例，男13例，女13例，年龄18～65岁，BMI 18～28 kg/m2,ASA I～II级。所有患者静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg、艾司氯胺酮0.5 mg/kg,丙泊酚初始剂量设置为1.5 mg/kg,相邻患者丙泊酚剂量差值为0.1 mg/kg,待患者睫毛反射和意识消失(MOAA/S评分≤1)且BIS≤60时，静脉推注罗库溴铵0.6 mg/kg, 90 s后可视喉镜引导下行气管插管。若插管反应为阳性，下一例患者升高一个梯度；阴性则降低一个梯度，出现第7个转折点时终止试验。采用Probit概率法计算丙泊酚的ED50、ED95及相应95%可信区间(Confidence interval,CI)。结果 丙泊酚的ED50为1.377 mg/kg(95%CI:1.293～1.444 mg/kg),ED95为1.526 mg/kg(95%CI:1.454～1.931 mg/kg)。结论 丙泊酚联合艾司氯胺酮(0.5 mg/kg)抑制插管反应的ED50和ED95分别为1.377 mg/kg和1.526 mg/kg,减少了诱导过程中丙泊酚的用量，更有利于血流动力学的稳定。

• 单位
  贵州医科大学