两种术式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果比较

作者：韩毅; 蔡力; 冯枭

来源：解放军医药杂志, 2021, 33(01): 66-70.

• 脊柱骨折
• 骨质疏松性骨折
• 骨折,压缩性
• 椎体后凸成形术
• 椎体成形术
• 疼痛,手术后
• Ⅰ型胶原C端异物肽
• 胰岛素样生长因子
• 生活质量

目的研究经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)对疼痛、围术期情况、疾病相关因子及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的影响。方法回顾性分析2015年2月—2018年2月收治的OVCFs患者84例的临床资料,按手术方法分为PVP组44例和PKP组40例。观察2组术前、术后5 d、3、6、12个月时的疼痛情况。比较2组术前、术后3、6、12个月时的关节功能。比较2组围术期情况。观察2组术前及术后12个月疾病相关因子、生活质量水平。记录2组并发症发生情况。结果 2组术后视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且PKP组术后ODI评分低于PVP组(P<0.05,P<0.01)。PVP组术中透视次数少于PKP组,手术时间短于PKP组(P<0.01)。术后12个月,2组Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ)、瘦素水平均较术前显著下降,胰岛素样生长因子(IGF)、睾酮(T)、SF-36各条目水平均较术前显著升高,且PKP组术后CTX-Ⅰ水平低于PVP组,IGF、T、SF-36中健康感觉及躯体健康评分高于PVP组(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP及PKP治疗OVCFs效果均显著,且能够改善患者疼痛情况,但PKP对腰椎运动功能效果更好,利于患者骨生长及生活质量的提高。

• 单位
  广元市第二人民医院