献血者血液筛查HBsAg ELISA与NAT结果不一致标本的检测分析

作者：张红; 杨真一; 李彤; 李然; 邬林枫; 曾雪珍; 叶贤林^*

来源：中国输血杂志, 2018, 31(11): 1243-1246.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.11.009

• 血液筛查
• qPCR
• OBI

目的调查无偿献血乙肝筛查HBs Ag ELISA与NAT检测结果不一致情况,对相应的标本进行补充试验分析,以提高输血安全性。方法收集2016年7月—2016年11月深圳市血液中心的无偿献血者HBs Ag ELISA(+)/NAT(-); ELISA(-)/NAT(+); ELISA(-)/NAT(可疑)标本(NAT初筛反应性,鉴别试验阴性) 3组标本进行研究。所有标本进行乙肝两对半电化学发光方法检测,采用病毒核酸大容量提取,应用巢式PCR扩增BCP/PC和S区以及采用实时定量PCR(q PCR)进行病毒载量的测定,对获得的病毒序列进行基因分型分析。结果在30 875份献血者标本中共收集HBs Ag(+)/NAT(-)标本66个(0. 21%),HBs Ag(-)/NAT(+)标本43个(0. 14%),HBs Ag(-)/NAT(可疑)标本61个(0. 20%),3组标本的血清标志物分布有统计学差异(P<0. 05)。经电化学发光方法,巢式PCR和q PCR方法检测,HBs Ag(+)/NAT(-)中19. 7%(13/66)确证阳性,HBs Ag(-)/NAT(+)中97. 7%(42/43)个确证阳性,HBs Ag(-)/NAT(可疑)中55. 7%(34/61)确证为阳性。共有66例隐匿性乙肝感染(OBI)检出,占总人数0. 21%。28个可分型的献血者标本中,B型22个(78. 6%),C型5个(17. 9%),I型1个。结论应提高HBs Ag ELISA检测的特异性,有必要使用更高特异性和灵敏度的NAT方法,以降低经输血传播HBV的风险。

• 单位
  深圳市血液中心; 大连医科大学