网膜囊外入路和内入路在手助腹腔镜根治性全胃切除术中的对比研究

作者：张广坛; 宋玉成; 张学东^*

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(10).

• 胃肿瘤
• 网膜
• 胃切除术
• 腹腔镜

目的探讨手助腹腔镜下根治性全胃切除术中使用网膜囊外入路的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在河南省人民医院行手助腹腔镜根治性全胃切除术的191例胃癌患者的临床资料,分为网膜囊外入路组(89例)和网膜囊内入路组(102例)。结果网膜囊外入路组手术时间长于网膜囊内入路组,差异有统计学意义[(245±35)min比(185±22)min,t=2. 77,P=0.02];网膜囊外入路组与网膜囊内入路组术中出血量相比差异无统计学意义[(164±96)ml比(146±26)ml,t=4.95,P=0.54];两组患者术后排气时间和术后住院时间相比差异均无统计学意义[(4. 8±0.7)d比(4. 1±0.2)d,t=2. 14,P=0. 13;(11.7±2. 9)d比(14.2±3.6)d,t=0.73,P=0.44];网膜囊外入路组与网膜囊内入路组清扫淋巴结的数量相比差异无统计学意义[(32±11)个比(29±10)个,t=0.19,P=0.52];两组清扫第10组淋巴结的数量相比差异无统计学意义[(5±1)个比(4±1)个,t=0. 17,P=0.26];两组近端切缘长度和远端切缘长度相比差异均无统计学意义[(5.4±1.2) cm比(6. 1±1.7) cm,t=0. 32,P=0. 18;(6. 3±1. 1) cm比(5. 7±0.9) cm,t=0.45,P=0.42]。网膜囊内入路组出现1例非计划性结肠切除,1例脾上极大面积梗死。结论网膜囊外入路手助腹腔镜根治性全胃切除术是安全可行的手术方法 。

• 单位
  河南省人民医院