哪些因素促进或阻碍儿童的临终决策：家长和医生的观点

来源：国际儿科学杂志, 2022, 49(04).

目的探讨促进或阻碍新生儿及儿童临终决策的主要因素。方法对73位家长和71位医生访谈内容进行定性归纳性的主题分析。临终决策主要为坚持或放弃生命支持治疗。结果家长和医生都表明在沟通过程中, 时间充足、传达清晰中立的信息是主要促进因素。时间缺乏、信息不确定及更换医生是主要阻碍因素。大多数促进和阻碍因素或存在两面性, 例如有些家长和医生认为父母观点坚决会阻碍临终决策, 但也有人认为这些是促进因素。此外, 家长和医生的看法存在差异。家长特别强调医生相关的促进因素, 如提出个性化决策、具有同理心和信任。反之, 医生强调患儿病情明显恶化和家长对病情严重性及预后的认识是临终决策的促进因素。结论该研究深入阐明了家长和医生在进行新生儿或儿童临终决策时的主要促进及阻碍因素。