肿瘤标志物及凝血功能检测对宫颈癌分期诊断价值探讨

作者：王瑜^*; 王珊珊

来源：社区医学杂志, 2023, 21(03): 146-150.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.03.08

• 宫颈癌
• 病程
• 肿瘤标志物
• 凝血

目的 宫颈癌的分期诊断受到的干扰因素较多且无法量化，探讨肿瘤标志物及凝血功能指标的灵敏性对宫颈癌的不同分期诊断的参考价值。方法 选取2019-01-20-2020-01-20天津市肿瘤医院空港医院就诊的82例宫颈癌患者相关临床数据进行回顾性分析。根据国际妇产科医师联合会(FIGO)分期，Ⅰ和Ⅱ期患者48例，作为早中期组；Ⅲ期和Ⅳ患者34例，作为晚期组。χ2检验比较2组肿瘤标志物异常的比例以及凝血功能相关指标异常的比例，线性回归法进行相关性分析。结果 晚期组患者的静脉血中，癌胚抗原(CEA)值异常的比例为29.4%,糖类抗原125(CA-125)值异常的比例为26.5%,人附睾蛋白4(HE4)值异常的比例为23.5%,纤维蛋白原(FIB)值异常的比例为55.9%,D-二聚体(D-D)值异常的比例为44.1%,纤维蛋白降解产物(FDP)值异常的比例为8.8%;在早中期组患者的静脉血中，CEA值异常的比例为16.7%,CA-125值异常的比例为12.5%,HE4值异常的比例为10.4%,FIB值异常的比例为9.6%,D-D值异常的比例为20.8%,FDP值异常的比例为2.1%。晚期组患者静脉血CEA值异常的比例(χ2=4.547,P=0.033)、CA-125值异常的比例(χ2=6.243,P=0.012)、HE4值异常的比例(χ2=6.095,P=0.014)、FIB值异常的比例(χ2=48.666,P<0.001)、D-D值异常的比例(χ2=12.383,P<0.001)、FDP值异常的比例(χ2=4.356,P=0.037)均高于早中期组患者。线性回归分析发现，早中期组的D-D与CEA(r2=0.621,P=0.016)和CA-125(r2=0.175,P=0.032)均呈正相关。晚期组的D-D与CA-125呈正相关，r2=0.165,P=0.024。结论 宫颈癌晚期患者发生肿瘤标志物异常和凝血功能异常的概率更高，且D-D与CA-125的水平检测对宫颈癌分期诊断和术后监测具有一定的临床价值。

• 单位
  天津市肿瘤医院