阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起的水肿或腹水的临床疗效和安全性

作者：张芸; 胡晓晟; 陈君柱; 吴宗贵; 黄高忠; 黄永麟; 林维勤; 郑经川

来源：浙江大学学报(医学版), 2005, 34(05): 459-464.

DOI：10.3785/j.issn.1008-9292.2005.05.016

• 阿佐塞米/投药和剂量
• 呋塞米/投药和剂量
• 水肿/药物疗法
• 腹水/药物疗法
• 随机对照试验

目的:研究髓袢利尿剂阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起水肿或腹水的临床疗效和安全性。方法:采用随机、盲法、多中心、呋塞米对照方法,将223例符合入选标准的患者(心性水肿92例、肝性水肿63例、肾性水肿68例)随机分入阿佐塞米组和呋塞米组,心性和肾性水肿患者每日一次口服阿佐塞米30mg或呋塞米20mg,肝性腹水患者每日一次口服阿佐塞米60mg或呋塞米40mg。3日末如利尿未达有效者药物剂量增加,心性和肾性水肿患者至阿佐塞米60mg或呋塞米40mg,肝性腹水患者阿佐塞米每日90mg或呋塞米每日60mg,直至2周末。结果:2周末,阿佐塞米、呋塞米组体重均较治疗前显著下降,体重下降(2.87±3.10)kg和(2.81±2.84)kg;消肿有效率为89.19%和89.81%;纠正心功能不全有效率为64.44%和66.66%;24h尿量增加(321.85±669.52)ml和(273.80±645.72)ml;B超测定治疗腹水有效率为89.28%和86.66%;腹围减少(5.20±3.58)cm和(5.03±3.74)cm。两组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率分别为23.01%和21.01%,主要表现为低血钾、血尿酸升高、甘油三酯升高、口干和ALT升高等。结论:阿佐塞米片30~90mg每日一次口服治疗2周,疗效及安全性与20~60mg呋塞米片一致;对心、肝、肾性水肿或腹水有显著的消肿利尿、改善心功能、减少腹水的作用,是一种有效、耐受性良好的治疗药物。

• 单位
  上海长征医院; 浙江大学医学院附属第一医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院