双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤的手术效果

作者：张亚戈; 李谊^*; 麻文来; 李硕; 邢培梅

来源：中国内镜杂志, 2023, 29(09): 6-12.

• 耳内镜
• 显微镜
• 双镜联合
• 外耳道打孔
• 外耳道胆脂瘤(EACC)

目的 探讨耳内镜和显微镜双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤（EACC）的手术效果和预后。方法 回顾性分析2020年1月-2022年1月该院收治并行手术治疗的32例EACC患者的临床资料，依据颞骨高分辨率CT显示的病变部位、范围和EACC分型，将纳入患者分为4型。依据病变的程度和范围，采用不同手术方法清除病变，重建传音结构。结果 术后各型平均气导分别为（20.5±4.6）、（22.3±4.2）、（44.2±3.3）和（45.7±5.4） dB HL，气骨导差分别为（12.4±3.5）、（16.5±4.7）、（19.9±7.8）和（21.5±6.3） dB HL。术后随访发现1例出现鼓膜穿孔，2例出现外耳道狭窄，2例耳硬化症；1例咽鼓管功能障碍，均经积极治疗后痊愈。结论 依据颞骨CT显示的病变范围，双镜联合可彻底清除不同分型的EACC病变，降低复发率，重建传音结构，提高患者生活质量，临床效果好。