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摘要
目的 评价益母草注射液促进剖宫产术后子宫复旧的有效性和安全性，为临床合理用药提供参考。方法采用前瞻性、多中心、随机对照的研究方法，于2018年9月至2022年3月在3家医院纳入符合纳入排除标准的293例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为观察组145例和对照组148例。对照组在产后前3d，每天静脉滴注缩宫素20U和二代头孢，连续3d；观察组在对照组基础上，在剖宫产术中肌肉注射益母草注射液2mL，术后2h肌肉注射2mL，之后肌肉注射2mL/次，1次/12h，连续5d。两组患者出院后，均口服产妇安颗粒或产复康颗粒，连续7d。以两组血性恶露持续时间、子宫体积、子宫内膜厚度和血流、凝血功能、炎性指标（IL-6、CRP）及合并使用其他止血类药物情况作为有效性指标。以不良反应、实验室检查（血常规、心电图）结果作为安全性指标。结果 与对照组相比，观察组可有效缩短血性恶露持续时间（P<0.05）；缩小用药5d后和产后42～47d子宫体积（P<0.05）；降低用药5d后子宫内膜厚度（P<0.05）；增加产后42～47d子宫内膜厚度（P<0.05）；提高用药5d后子宫内膜和内膜下血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）(P<0.05)及子宫内膜下血管化指数（VI）(P<0.05)；升高凝血酶时间（TT）(P<0.05)，降低纤维蛋白原（FIB）(P<0.05)；降低炎性指标C反应蛋白（CRP）和白介素-6(IL-6)(P<0.05)。两组均未合并使用止血类药物，未见不良反应，心电图、血常规未见异常。结论 益母草注射液可促进剖宫产术后子宫复旧，其机制可能与改善炎性指标、子宫内膜及内膜下血流变化、凝血功能等有关，疗效明显，安全性佳，值得临床推广。
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