肝内外恶性梗阻性疾病预后因素分析

作者：许庆华; 杨霞; 徐灿; 柏愚; 邹多武; 李兆申

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2010, 19(04): 351-354.

• 肝内外恶性梗阻性疾病
• 预后因素

目的探讨影响肝内外恶性梗阻性疾病预后的因素。方法回顾我科2007年1月~2008年1月收治的无法手术的肝内外恶性梗阻性疾病患者的临床资料,对其中的104例获得完整有效临床随访的患者,采用多变量回归模型进行多因素分析,探讨患者性别、年龄、烟酒嗜好、肿瘤类型、出现梗阻时间、临床症状、血生化指标、治疗方式等因素与预后的关系。结果单因素分析显示:原发病(P=0.009)、血红蛋白(P=0.021)、胆红素(P=0.041)、CA199(P=0.026)、支架治疗(P=0.007)、化疗(P=0.012)、PTCD(P=0.035)与肝内外恶性梗阻性疾病的预后存在相关性。Logistic回归模型进行多因素分析显示,对胆管癌和胰腺癌预后因素及治疗效果有独立影响意义的分别是:胆红素(P=0.041)、支架治疗(P=0.048);胆红素(P=0.020)、CA199(P=0.049)、化疗(P=0.002)。结论总胆红素>342μmol/L、CA199>370 u/mL、支架治疗、化疗是影响肝内外恶性梗阻性疾病患者预后的独立因素。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 江阴市人民医院; 东南大学; 长海医院消化内科