江西省耐多药结核分枝杆菌链霉素基因突变特征

作者：于圣铭; 夏良华; 詹佳欢; 刘思琦; 王伟; 晏亮; 陈开森^*

来源：实用医学杂志, 2024, 40(01): 91-96.

• 耐多药结核菌
• 链霉素耐药
• 北京基因型
• 江西省

目的 了解江西省耐多药结核分枝杆菌中链霉素耐药的分子特征，探究北京基因型结核与链霉素耐药基因(rpsL、rrs和gidB)突变及链霉素耐药表型之间的关系。方法 收集南昌大学第一附属医院高新医院及江西省胸科医院2021年1-12月分离的非重复耐多药结核菌106例，检测其耐药表型、是否为北京基因型及与链霉素耐药基因rpsL、 rrs和gidB突变的关系。χ2检验rpsL、rrs和gidB基因突变与北京基因型及表型关系。结果 106例耐多药结核菌中链霉素耐药76例，其中58例rpsL 43A> G突变，8例88A> G突变，5例rrs突变，3例gidB突变。任何rpsL、rrs和gidB基因突变与表型耐药的符合率为89.6%，特异度及敏感度分别为86.7%和90.8%。北京型结核菌分离率为88.7%，其耐药基因突变主要集中于rpsL和rrs，非北京型菌耐药突变则主要集中于gidB；北京型菌更容易发生基因突变(P=0.013)，但表型耐药无差异。结论 rpsL、rrs和gidB基因突变与表型耐药符合率较好，可采用分子生物学直接检测耐药基因预判菌株耐药性；结核菌型与链霉素耐药特征具有紧密联系。

• 单位
  江西省胸科医院; 南昌大学; 公共卫生学院; 南昌大学第一附属医院高新医院