三维超声联合NLR、D-二聚体对老年非瓣膜性心房颤动的预测价值研究

作者：张瑜; 周小洲^*; 蒋芸璐

来源：应用激光, 2023, 43(09): 165-172.

DOI：10.14128/j.cnki.al.20234309.165

• 老年非瓣膜性心房颤动
• 三维超声
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• D-二聚体
• 预测

目的：探析三维超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体对老年非瓣膜性心房颤动的预测价值。方法：选择2020年1月—2021年12月，本院收治的102例老年非瓣膜性心房颤动患者(观察组)和同期100例健康体检者(对照组)作为研究对象，用实时三维超声检查仪进行心动图检查，用全自动血细胞分析仪进行NLR表达水平的检测，用酶联免疫吸附法进行D-二聚体的检测。比较两组的三维超声心动图、NLR、D-二聚体检测结果差异，应用Logistic回归分析法探析三维超声心动图、NLR、D-二聚体与非瓣膜性心房颤动预后不良的关系，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析三维超声心动图、NLR、D-二聚体在非瓣膜性心房颤动预后预测中的应用价值。结果：观察组、预后不良者的LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV、NLR、D-二聚体检测值显著高于对照组、预后良好者，观察组、预后不良者的LVEF、RVEF检测值显著低于对照组、预后良好者，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，三维超声(LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV高表达)、NLR(高表达)、D-二聚体(高表达)是非瓣膜性心房颤动预后不良的影响因素(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，三维超声、NLR、D-二聚体三项指标联合预测非瓣膜性心房颤动预后情况的AUC(0.855,95%CI:0.768～0.942)最大，灵敏度、特异度分别为92.65%、91.18%(P<0.05)。结论：三维超声(LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV高表达)、NLR(高表达)、D-二聚体(高表达)是非瓣膜性心房颤动预后不良的影响因素，这三项指标可为非瓣膜性心房颤动的预后预测提供量化参考依据。

• 单位
  重庆市大足区人民医院