通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

作者：陆子晖; 谭华儒^*

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(08): 1928-1934.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.08.012

• Ⅲ型慢性前列腺炎
• 勃起功能障碍
• 湿热瘀阻型
• 通淋起痿汤
• 揿针疗法
• 阴茎血流灌注

【目的】观察通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）合并勃起功能障碍（ED）的疗效及安全性。【方法】将70例湿热瘀阻型CP/CPPS合并ED患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。2组患者均给予一般治疗（包括生活习惯指导和个体化的心理治疗），对照组同时给予他达拉非和左氧氟沙星片治疗，观察组在对照组的基础上给予通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗，疗程为6周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分、国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分、阴茎血流动力学指标[包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）]、前列腺液卵磷脂小体（SPL）计数及中医证候积分的变化情况，并评价2组患者的西医疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】（1）西医疗效方面，治疗6周后，观察组的总有效率为94.29%(33/35)，对照组为82.86%(29/35)，组间比较（秩和检验），观察组的西医疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候疗效方面，治疗6周后，观察组的总有效率为94.29%(33/35)，对照组为85.71%(30/35)，组间比较（秩和检验），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）量表评分方面，治疗后，2组患者的NIH-CPSI评分、中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,IIEF-5评分均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组对NIH-CPSI评分和中医证候积分的降低幅度及对IIEF-5评分的升高幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（4）阴茎血流动力学指标方面，治疗后，2组患者的EDV、RI均较治疗前升高（P<0.05）,PSV均较治疗前降低（P<0.05），且观察组对EDV、RI的升高幅度及对PSV的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（5）安全性方面，治疗过程中，2组患者均未出现严重的不良反应。【结论】通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗湿热瘀阻型CP/CPPS合并ED患者疗效确切、安全性高，可有效缓解前列腺炎症，改善阴茎血流灌注，进而改善慢性前列腺炎症状、勃起功能及中医证候。

• 单位
  广州中医药大学