住院早产儿父亲创伤后应激障碍发生风险列线图的建立及验证

作者：赵希平^*; 李玮桐; 宋贵华; 江延秋; 向美芹

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(23).

• 应激障碍, 创伤后
• 列线图
• 婴儿, 早产
• 疾病不确定感
• 应对方式

目的了解住院早产儿父亲创伤后应激障碍(PTSD)的发生状况, 并分析其风险因素。方法便利选取2021年5—8月济宁医学院附属医院NICU住院的203名早产儿父亲为研究对象, 填写一般资料问卷、中文版围生期创伤后应激障碍问卷(PPQ-C)、疾病不确定感父母量表、社会支持评定量表、简明应对方式问卷等。运用Logistic回归分析发生PTSD的风险因素, 并建立列线图模型, 绘制ROC曲线检验模型的区分度, 通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和绘制校准曲线验证模型的校准度。结果 203名住院早产儿父亲PPQ-C总分为(17.17 ± 8.77)分, 有81人症状阳性, PTSD发生率为39.90%(81/203)。Logistic回归分析显示, 大专学历(OR = 0.297, 95%CI 0.116 ～ 0.763, P<0.05)、患儿极低出生体质量(OR = 2.491, 95%CI 1.027 ～ 6.044, P<0.05)、疾病不确定感(OR = 1.038, 95%CI 1.012 ～ 1.066, P<0.05)、消极应对方式(OR = 1.871, 95%CI 1.127 ～ 3.108, P<0.05)为早产儿父亲PTSD发生的风险因素。根据Logistic回归分析结果建立列线图模型, ROC曲线证明(曲线下面积为0.751)模型具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P = 0.974)和校准曲线证明预测值与实际监测值趋于一致。结论住院早产儿父亲PTSD发生率较高, 与受教育程度、患儿出生体质量、疾病不确定感、应对方式有关。因此, 护理人员应根据患儿父亲的个体情况, 给予信息支持和心理指导, 以降低PTSD的发生率。

• 单位
  济宁医学院附属医院