罗哌卡因联合不同剂量右美托咪定对全麻腹腔镜阑尾切除术术后镇痛及苏醒期躁动的影响

作者：王亚军; 金木新

来源：临床研究, 2022, 30(06): 72-75.

• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 腹腔镜阑尾切除术
• 镇痛效果
• 苏醒期躁动
• 腹横筋膜阻滞

目的 探讨罗哌卡因联合不同剂量右美托咪定对全麻腹腔镜阑尾切除术术后镇痛及苏醒期躁动的影响。方法 选取2019年7月至2020年5月于柘城县人民医院进行全麻腹腔镜阑尾切除术的115例急性阑尾炎患者为研究对象，根据罗哌卡因联合右美托咪定药物使用剂量的不同将患者分为T1组(42例)、T2组(39例)与T3组(34例)。T1组患者给予0.375%罗哌卡因20 mL,T2组给予0.375%罗哌卡因20 mL加0.5μg/kg的右美托咪定，T3组给予0.375%罗哌卡因20 mL加1.0μg/kg的右美托咪定，对比三组患者麻醉前、拔管时、拔管30 min后的肌肉活动评分(MAAS)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)，对比术后6 h及12 h语言主诉疼痛评价量表(VDS)等级、苏醒期不良反应发生率。结果 麻醉前三组患者MAAS评分对比差异无统计学意义(P> 0.05)；三组麻醉前MAAS评分>拔管后30 min MAAS评分>拔管时MAAS评分，差异有统计学意义(P <0.05)；拔管时T3组MAAS评分<T2组MAAS评分<T1组MAAS评分，差异有统计学意义(P <0.05)；拔管后30 min T2组MAAS评分> T1组MAAS评分> T3组MAAS评分，差异有统计学意义(P <0.05)。术后6 h、12 h T3组的疼痛程度较低比例均> T1组及T2组，差异有统计学意义(P <0.05)。麻醉前三组的MAP、HR水平对比差异无统计学意义(P> 0.05)；三组拔管前MAP水平>拔管后30 min的MAP水平>拔管时MAP水平，差异有统计学意义(P <0.05)，三组拔管后30 min的HR水平<拔管时的HR水平<麻醉前的HR水平，差异有统计学意义(P <0.05);T3组拔管后30 min、拔管时的MAP、HR水平> T2组拔管后30 min、拔管时的MAP、HR水平> T1组拔管后30 min、拔管时的MAP、HR水平，差异有统计学意义(P <0.05)。三组患者不良反应的发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 右美托咪定联合罗哌卡因相较于单独使用罗哌卡因可以促进术后麻醉恢复，降低患者术后疼痛等级，且不良反应无明显增加，1.0μg/kg剂量的右美托咪定联合罗哌卡因镇痛效果较好，且有助于稳定血流动力学。

• 单位
  柘城县人民医院