乙肝肝癌切除术抗病毒治疗疗效观察

作者：田云鸿; 杨红春; 彭勇; 马海; 李永; 黎官印

来源：中国普外基础与临床杂志, 2015, 22(10): 1187-1191.

• 慢性乙型肝炎
• 肝切除术
• 肝细胞癌
• 抗病毒治疗
• 核苷酸类似物

目的观察抗病毒治疗对乙肝病毒(HBV)感染的肝细胞癌患者根治性手术预后的影响。方法回顾性分析2008年8月至2012年6月期间笔者所在医院科室行肝癌根治性切除术50例患者的临床资料,50例患者HBV-DNA血清浓度大于3 log10 copies/m L纳入本次研究,其中21例患者未行抗病毒治疗(未治疗组),29例患者行核苷酸类似物抗病毒治疗(抗病毒治疗组)。结果抗病毒治疗组患者肝癌根治性切除术后1、3及5年累积无瘤生存率分别为72.4%、58.6%和31.0%,未治疗组患者肝癌根治性切除术后1、3及5年累积无瘤生存率分别为61.9%、38.1%和14.3%;抗病毒治疗组患者肝癌根治性切除术后1、3及5年累积总生存率分别为86.2%、68.9%和55.2%,未治疗组患者肝癌根治性切除术后1、3及5年累积总生存率分别为71.4%、47.6%和28.6%。抗病毒治疗组患者术后的累积无瘤生存率和总生存率均明显高于未治疗组(P<0.05)。单因素分析结果显示:肿瘤数目、抗病毒治疗和TNM分期是影响患者无瘤生存率的危险因素;肿瘤直径、肿瘤数目、抗病毒治疗和TNM分期是影响总生存率的危险因素。多因素分析结果显示:肿瘤数目及TNM分期是影响无瘤生存率的独立危险因素(OR:2.95,95%CI:1.5026.114,P<0.05;OR:4.12,95%CI:1.97268.960,P<0.05);抗病毒治疗及TNM分期是影响患者总生存时间的独立危险因素(OR:3.86,95%CI:1.7457.028,P<0.05;OR:5.17,95%CI:2.35611.479,P<0.05)。结论使用核苷酸类似物抗病毒治疗可改善乙肝肝癌切除术后患者的预后。

• 单位
  第二临床医学院; 南充市中心医院; 川北医学院