输血相关性新生儿坏死性小肠结肠炎炎症因子水平分析

作者：许白叶; 王琦凡; 庄婉珠; 梁世山

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(02): 145-148.

• 输血
• 婴儿,早产
• 新生儿坏死性小肠结肠炎
• 炎症因子
• 临床对照试验

目的对输血前后新生儿血清炎症因子水平进行分析,以探讨输血相关性新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的可能发病机制。方法 2014年1月至2015年10月在新生儿重症监护病房需要接受输血的162例患儿,其中接受输血后48 h内13例发生输血相关性NEC(试验组A),149例未发生NEC(试验组B)。同期未接受输血患儿1 292例,发生NEC 45例(对照组A),在1 247例未接受输血也未发生NEC的患儿中按随机数字表法选择30例(对照组B),比较各组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平的差异。结果 162例患儿在接受输血后48 h内共13例发生NEC,发病率8.02%,同期未接受输血患儿1 292例,发生NEC 45例,发病率3.48%,接受输血的患儿NEC发病率显著高于未接受输血患儿,差异有统计学意义(χ2=7.79,P<0.01)。试验组A和试验组B患儿在接受输血后24、48 h血清TNF-α、IL-6水平较对照组B显著升高,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。试验组A在输血后24、48 h血清TNF-α、IL-6水平较试验组B、对照组A明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。试验组B在输血后24、48 h血清TNF-α、IL-6水平较对照组A降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组A在发生NEC后24、48h测得的血清TNF-α、IL-6水平较对照组B显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血相关性NEC发病率较普通NEC发病率高,其发病机制可能与全血处理与红细胞储存过程中产生的炎症介质如TNF-α、IL-6等有关。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院