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摘要
目的初步评价帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌(肾癌)的有效性和安全性。方法选取北京大学人民医院2019年1月至2019年12月收治的晚期转移性肾癌患者13例为研究对象,男11例,女2例,中位年龄为58.9(48～66)岁。所有患者均发生远处转移,其中单一脏器转移8例,多脏器转移5例。10例患者既往行原发肿瘤切除术确诊,3例患者经穿刺病理确诊,病理类型均为透明细胞癌。帕博利珠单抗200 mg静脉滴注,每3周1次;阿昔替尼5 mg,每日2次连续口服。联合用药至少2个周期后进行1次疗效评价,分析治疗效果和相关并发症发生情况。结果中位随访时间为9.1(4～13)个月,13例均可评价疗效,其中部分缓解8例,疾病稳定3例,疾病进展2例。总体客观缓解率为61.5%(8/13)、疾病控制率为84.6%(11/13)。常见不良反应包括高血压(7/13)、疲劳(6/13)、腹泻(5/13)、食欲减退(4/13)、手足皮肤反应(4/13)、转氨酶水平升高(3/13)、蛋白尿(2/13)、皮疹(2/13)、甲状腺功能减退(1/13)、免疫相关性肺炎(1/13)。本组未见重症肌无力患者。结论帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗晚期转移性肾癌效果显著,可以作为一线靶向治疗进展后的后线治疗。
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