DWI联合BNP、CysC及LDH检测在急性脑梗死预后判断中的作用

作者：郭咏娣^*; 武剑; 宋晓微

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(07): 1164-1168.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.07.009

• 磁共振弥散成像
• B型尿钠肽
• 胱抑素C
• 乳酸脱氢酶
• 急性脑梗死

目的 探讨磁共振弥散成像（DWI）联合B型尿钠肽（BNP）、胱抑素C(CysC)及乳酸脱氢酶（LDH）检测在急性脑梗死（ACI）预后判断中的作用。方法 选取2018年12月至2020年12月中国航天科工集团七三一医院收治的174例ACI患者（研究组），另将本院同期健康体检者87名为对照组，根据ACI患者出院3个月后复查随访时改良Rakm量表（mRS）评分情况分为预后良好、预后中等及预后较差，比较不同人群及ACI不同预后患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分（Fugl-Meyer评分）、DWI相关参数[各向异性系数（FA）和表观扩散系数（ADC）]及血清BNP、CysC及LDH水平；采用直线Pearson分析FA、ADC、BNP、CysC及LDH与NIHSS、Fugl-Meye、mRS评分的相关性，分析DWI联合BNP、CysC及LDH对急性脑梗死预后的预测价值。结果 ACI组DWI检查中参数FA、ADC值均显著低于对照组，而血清BNP、CysC及LDH水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；根据随访结果可知，174例ACI患者中预后良好55例，预后中等78例，预后较差41例；治疗后，三组NIHSS评分、BNP、CysC及LDH水平比较：预后良好组<预后中等组<预后较差组；Fugl-Meyer评分及FA、ADC值比较：预后良好组>预后中等组>预后较差组，差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson直线分析显示：FA、ADC与NIHSS、mRS呈负相关，与Fugl-Meye呈正相关；BNP、CysC及LDH与NIHSS、mRS呈正相关，与Fugl-Meye呈负相关（P<0.05）;DWI联合BNP+CysC+LDH检测对ACI患者预后的预测价值明显优于DWI、BNP、CysC及LDH单项检测（P<0.05）。结论 DWI参数及BNP、CysC、LDH在ACI患者中均呈异常表达，且FA、ADC、BNP、CysC及LDH与NIHSS、Fugl-Meye、mRS评分具有明显相关性，DWI联合BNP、CysC、LDH检测在预测ACI患者预后中具有显著作用。

• 单位
  神经内科; 中国航天科工集团公司