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摘要
目的 探索一种结直肠癌患者的随访模式，加强对就诊患者的疾病管理。方法 通过医院信息系统所记录的患者就诊情况和基本信息，对截至2019年10月在中国中医科学院西苑医院就诊且超过半年未复诊的结直肠癌患者进行电话随访，收集患者的基本资料、疾病情况以及未复诊的原因。结果 对符合条件的437例患者进行了电话随访，随访成功256人，随访成功率为58.6%。随访失败的原因主要包含号码错误、关机、无人接听、拒绝随访等；超过50%的结直肠癌已随访患者自诉症状改善或病情稳定；服用中药1～3年的患者最多，占总人数的25.8%，服用中药3年以上的患者占比为18.8%；未复诊原因主要为死亡、病情稳定，停服中药、距离远、对疗效不满意、改为西医治疗以及中药不耐受等。结论 目前结直肠癌患者的随访工作受到诸多因素的干扰，应及时改进工作并完善随访制度和方法，更好地实现对结直肠癌患者的随访和疾病管理。
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