儿童急性淋巴细胞白血病临床特征及预后因素分析

作者：陈茜; 李培岭; 刘豹; 闫彦睿; 石太新^*

来源：中国妇幼健康研究, 2020, 31(10): 1368-1373.

• 儿童
• 急性淋巴细胞白血病
• 临床特征
• 预后因素

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析近10年新乡医学院第一附属医院收治的132例ALL儿童的临床特征及预后因素,采用Kaplan-Meier法评估生存率,影响预后的单因素用log-rank检验,多因素COX回归模型分析出独立预后因素。结果本组ALL患儿中男女比例为1.28∶1,诊断时中位年龄5.45岁,发病年龄以1～10岁多见,主要初诊表现是发热、面色苍黄及肝、脾、淋巴结肿大。外周血象以白细胞升高、血红蛋白及血小板减低为主要表现。B-ALL占88.64%,T-ALL占11.36%,检测的融合基因中TEL/AML1阳性最常见占10.11%,异常核型中超二倍体最常见占5.38%。ALL患儿5年总生存率(OS)为(85.82±3.39)%,5年无事件生存率(EFS)为(70.80±4.17)%。单因素预后分析显示,初诊年龄(χ2=15.65,P=0.00)、白细胞计数(χ2=10.22,P=0.01)、染色体核型(χ2=6.48,P=0.04)、危险度分组(χ2=27.83,P=0.00)对预后的影响均有统计学意义。多因素COX回归分析显示,危险度分组是影响预后的独立危险因素(HR:1.76,95%CI:1.02～3.02,P=0.03)。结论儿童ALL发病年龄多在1-10岁,男性比例略高,B-ALL为主;ALL患儿总体预后良好,5年OS及EFS率接近国内水平;危险度分组对预后判断有重要意义,可指导个体化治疗。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院