DWI对鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的诊断价值及其对放疗靶区的优化

作者：林灿洁; 唐爽; 文小芝; 何明盛

来源：中国实验诊断学, 2021, 25(09): 1272-1275.

• 鼻咽癌
• 颈部小淋巴结转移瘤
• 磁共振扩散加权成像
• 表观扩散系数

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌(NPC)小淋巴结转移瘤的诊断价值和NPC小淋巴结转移瘤表观扩散系数(ADC)的诊断阈值,及其对放疗靶区的优化。方法选取2017年9月至2019年12月广西科技大学第二附属医院收治的72例NPC患者,按检查方法分为对照组和观察组。对照组常规扫描确定放疗靶区,观察组DWI确定放疗靶区。测量颈部小淋巴结转移瘤、大淋巴结转移瘤和良性淋巴结ADC值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定诊断NPC颈部小淋巴结转移瘤的ADC诊断阈值和效能。比较两组放疗靶区勾画面积。结果对照组常规检测检出率83.33%(95/114),低于观察组DWI检出率99.32%(290/292)(P<0.05)。观察组颈部小淋巴结转移瘤ADC值(0.72±0.14)×10-3 mm2/s与大淋巴结转移瘤ADC值(0.74±0.16)×10-3 mm2/s比较无统计学差异(P>0.05);良性淋巴结ADC值(1.08±0.19)×10-3 mm2/s高于颈部小淋巴结转移瘤、大淋巴结转移瘤(P<0.05)。当颈部小淋巴结转移瘤ADC诊断阈值为0.908×10-3 mm2/s时,其ROC曲线下面积为0.919,诊断敏感性和特异性分别为95.30%、83.10%。观察组勾画NPC肿瘤原发灶和颈部淋巴结转移瘤面积均低于对照组(P<0.05)。结论 DWI对NPC小淋巴结转移瘤具有较高诊断价值,诊断阈值为0.908×10-3 mm2/s时,诊断价值最高。DWI可缩小靶区勾画面积,减少周围组织损伤,可用于NPC小淋巴结转移瘤的筛查、治疗。

• 单位
  广西科技大学第二附属医院