急性心肌梗死患者血浆NETs水平与冠状动脉病变严重程度的关系

作者：段宇清; 黄辉; 范傲; 王忠^*

来源：华中科技大学学报(医学版), 2022, 51(02): 235-240.

• 心肌梗死
• 冠状动脉狭窄
• 中性粒细胞胞外诱捕网

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)主要成分瓜氨酸组蛋白3(citrulline histone 3,CitH3)、双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)的水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系，及其识别冠脉病变严重程度的能力。方法 收集2020年10月至2021年5月在石河子大学医学院第一附属医院住院的AMI患者95例(AMI组)及同期健康体检者95例(对照组)为研究对象，再根据Gensini评分将AMI患者分为冠脉轻度狭窄组34例(≤36分)与重度狭窄组61例(>36分)。通过酶联免疫吸附法检测受试者血浆中CitH3水平，采用PicoGreen荧光染料定量分析其血浆dsDNA水平。结果 AMI患者血浆中CitH3、dsDNA水平均高于健康对照组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示，AMI患者血浆中CitH3、dsDNA水平与Gensini评分、冠脉病变血管支数呈正相关(均P<0.05)。重度狭窄组患者血浆中CitH3、dsDNA、白细胞计数、NT-proBNP、D-二聚体、MHR水平高于轻度狭窄组，差异均具有统计学意义(均P<0.05);三支病变组、双支病变组血浆中CitH3、dsDNA水平高于单支病变组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，CitH3、dsDNA是冠脉重度狭窄的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示，CitH3联合dsDNA对重度冠脉狭窄的预测能力明显优于CitH3、dsDNA这两个单独的指标。结论 AMI患者血浆NETs水平与冠脉病变严重程度密切相关，且对冠状动脉重度狭窄具有一定的预测价值。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院