碳纤维治疗床在Monaco中的建模及剂量学影响

作者：李婷婷; 张玉洁; 许六军; 嵇卫星; 张建英^*

来源：实用肿瘤杂志, 2022, 37(04): 356-362.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2022.060

• 肿瘤
• 治疗床
• 靶区剂量
• 皮肤剂量

目的 研究放疗中碳纤维治疗床对患者剂量分布的影响。方法 测量射野点剂量得到碳纤维治疗床对射线的衰减，并依此在计划系统Monaco中进行治疗床的建模。选择2019年5月至12月于复旦大学附属中山医院接受放疗的5例鼻咽癌、5例直肠癌和5例椎体转移患者，在放疗计划系统Monaco中分析添加治疗床前后患者剂量分布的变化，并对这15例的剂量验证结果进行比较分析。结果 通过比较Monaco计算与实测的治疗床衰减确定Monaco中的治疗床模型。添加该模型后，鼻咽癌、直肠癌和椎体转移病例的Gamma3mm/3%验证通过率平均增加0.32%、0.26%和2.06%。治疗床对靶区剂量影响最大的是椎体转移，衰减最大处达处方量的5%左右；其次是直肠癌，少量点达4%左右；对鼻咽癌的影响最小，衰减基本在3%之内。射线穿过治疗床可引起皮肤剂量的增加，对鼻咽癌，皮肤剂量增加最大约为处方量的8%；对部分直肠癌和椎体转移病例，皮肤剂量增加高达16%。结论 治疗床会引起靶区剂量的减少和皮肤剂量的增加。

• 单位
  复旦大学附属中山医院