胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析题录

作者：刘江; 施思; 梁晨; 华杰; 张波; 王巍; 徐近; 虞先濬^*

来源：中华消化外科杂志, 2021, 20(04).

• 胰腺肿瘤
• 胰头部
• 早期复发
• CA19-9
• 淋巴结转移
• 胰十二指肠切除术

目的探讨胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年5月至2015年5月复旦大学附属肿瘤医院收治104例胰头癌行根治性切除术病人的临床病理资料;男62例, 女42例;年龄为(61±10)岁。病人均行根治性胰十二指肠切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)随访情况。(3)影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的因素。采用电话方式进行随访, 了解病人复发情况。随访时间截至术后1年。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验。多因素分析采用Logistic回归模型。结果 (1)手术情况:104例病人均顺利完成根治性胰十二指肠切除术, 术中出血量为(474±280)mL, 淋巴结清扫数目为(21±10)枚。(2)随访情况:104例病人术后均获得随访, 其中44例肿瘤早期复发。44例肿瘤早期复发病人中, 腹腔内复发42例(肝转移23例、术区转移7例、后腹膜淋巴结转移7 例、网膜转移5例);腹腔外复发2例(胸膜、肺转移各1例)。(3)影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的因素:单因素分析结果显示术前CA19-9水平、术后CA19-9水平、淋巴结转移数目是影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的相关因素(χ2=5.833, 9.276, 4.261, P<0.05)。多因素分析结果显示:术后CA19-9水平>37 U/mL是影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素(优势比=3.599, 95%可信区间为1.551～8.347, P<0.05)。结论术后CA19-9水平>37 U/mL是影响胰头癌根治性胰十二指肠切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院