老年射血分数保留心力衰竭患者血清同型半胱氨酸与心功能的相关性分析

作者：周利^*; 单建芳; 沈一同

来源：老年医学与保健, 2019, 25(05): 621-657.

• 老年
• 心力衰竭
• 射血分数保留
• 血清同型半胱氨酸
• 左心室射血分数

目的探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与心功能的相关性分析。方法选取2014年3月-2019年2月在我院接受治疗的63例老年HFPEF患者为观察组。选取同期体检的健康志愿者35例作为对照组。比较2组受试者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)。根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将观察组进行分组:心功能Ⅱ级组23例、Ⅲ级组20例、Ⅳ级组20例,检测和比较3组的Hcy、NT-proBNP、hs-CRP、LVEF及LEVDD。分析Hcy与NT-proBNP、hs-CRP、LVEF、LVEDD等的相关性。结果 2组受试者的性别、年龄、BMI、SBP、DBP、吸烟史、饮酒史、合并高血压病和合并糖尿病等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组的Hcy、NT-proBNP、hs-CRP和LEVDD水平均显著升高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05)。观察组随着心功能分级级别增加,Hcy、NT-proBNP、hs-CRP、LEVDD水平逐渐升高,LVEF逐渐减少(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:Hcy与NT-proBNP、hs-CRP及LVEDD显著相关,均呈正相关(分别为0.717、626和0.732,P均<0.05);与LVEF呈负相关(=-0.438,P<0.05)。结论老年HFpEF患者血清Hcy水平明显升高,随着心功能分级级别增加呈逐渐升高趋势,且与NT-proBNP、hs-CRP、LVEF和LVEDD呈明显相关性。

• 单位
  阜宁县人民医院