阿替普酶联合低分子肝素溶栓治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

作者：任耀飞

来源：黑龙江医药, 2023, 36(03): 623-626.

DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2023.03.039

• 阿替普酶
• 低分子肝素
• STEMI
• 心功能
• 并发症

目的:观察探讨阿替普酶(rt-PA)联合低分子肝素治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床疗效，总结治疗经验。方法:选择本院2020年11月至2022年11月间收治的84例老年STEMI患者，按随机数字表抽取法，分为观察组(rt-PA组)和对照组(尿激酶组),各42例，观察比较两组治疗前后血清VEGF、GDF-15,心肌损伤标志物，心功能及凝血功能指标变化，并观察比较治疗后血管再通率及并发症发生率。结果:观察组治疗后VEGF、LVEF、各项凝血功能指标比治疗前明显提高，且高于对照组；GDF-15、各项心肌损伤标志物、LVESd、LVEDd、LVMI比治疗前明显降低，且低于对照组；组内及组间比较均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血管再通率为88.1%,显著高于对照组治疗后血管再通率的69.0%(x2=4.53,P=0.033);观察组并发症发生率为2.4%;显著低于对照组并发症发生率的14.3%(x2=3.90,P=0.048)。结论:rt-PA联合低分子肝素治疗老年STEMI的疗效确切，优于尿激酶溶栓效果，有效促血管再通，减少心肌损伤，改善心功能，并发症少，安全可靠，值得临床合理推广。

• 单位
  乌海市人民医院