糖尿病专病服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用探索

作者：郑英奇^*; 崔蝶; 余云峰; 汪灏; 曹青

来源：中华全科医师杂志, 2018, 17(11).

• 社区卫生服务
• 糖尿病,2型
• 疾病管理

以杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心组建的糖尿病专病服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用为例,介绍糖尿病专病服务团队的建设、服务模式及内容,以社区糖尿病患者血糖控制率、规范管理率、糖尿病患者签约率等评价服务模式效果,初步探索和总结以"全科医生签约门诊-糖尿病首席医生专病门诊-上级医院专科医生糖尿病联合门诊-上级医院"为连接,适合城市社区2型糖尿病患者综合管理的服务模式,并形成分级转诊通道,为社区糖尿病管理与防治提供借鉴。