序贯放化疗后辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

作者：苏丽; 陈秋燕; 华洋静玲; 张纬建; 陈秀英; 洪金省

来源：福建医科大学学报, 2016, 50(06): 380-386.

• 鼻咽癌
• 调强放射治疗
• 新辅助化疗
• 辅助化疗

目的评价新辅助化疗(NACT)序贯调强放疗(IMRT)之后的辅助化疗(AC)对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法收集初治的局部晚期鼻咽癌172例,其中NACT+IMRT组94例、NACT+IMRT+AC组78例。应用Kaplan-Meier法评估患者的生存率,Cox回归模型进行多因素分析。结果NACT+IMRT组与NACT+IMRT+AC组的3年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)、无复发生存率(RFS)、无远处转移生存率(DMFS)分别为86.66%vs.84.47%,77.38%vs.75.31%,92.65%vs.86.00%,83.20%vs.88.64%,2组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。对于N3及ⅣA期患者,AC延长了无远处转移生存,但是增加了34级骨髓抑制及听力下降的发生率(P<0.05)。N分期是DMFS的独立预后因素(P<0.05)。结论 NACT+IMRT治疗后的AC对局部晚期鼻咽癌患者并没有增加生存获益,反而增加了毒副反应,但它可能有助于降低N3及ⅣA期患者的远处转移风险。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 公共卫生学院; 福建医科大学; 厦门市第二医院