晚期癌症患者常规治疗联合免疫治疗的卫生经济学评价

作者：曹磊; 张伟娜; 朱蔚友^*

来源：中国医药指南, 2023, 21(06): 58-61.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.06.021

• 免疫检查点抑制剂
• 晚期癌症
• 联合治疗
• 卫生经济学评价

目的 分析免疫检查点抑制剂（ICIs）联合放化疗、手术、抗血管生成治疗晚期癌症患者的生存结局和卫生经济学价值。方法选择2019年1月至2020年12月共36例转移性晚期癌症患者，接受ICIs联合化疗、放疗、手术或抗血管生成治疗。回顾性分析一线、二线及多线使用ICIs后的PFS、OS、免疫治疗相关不良反应(ir AEs)和卫生经济学评价。结果 中位随访时间是15个月（4～34个月），中位PFS、OS分别为9、15个月。客观缓解率、疾病控制率为33.3%、69.4%。一线、二线及多线治疗相比，P> 0.05；多变量分析显示，性别、联合治疗的方案对生存结局均无显著性影响，P> 0.05;17例无明显的免疫治疗相关不良反应，甲减10例，毛细血管增生7例，2例同时出现甲减与毛细血管增生。患者平均费用为10.1万元，最高> 20万元，最低0.6万元。不同的ICIs费用之间比较，P <0.01，具有显著的统计学差异。结论 ICIs联合放化疗、手术、抗血管生成治疗晚期癌症患者，是合适的选择之一，越早使用获益越大。超过30%的患者愿意支付10万元以上来延长生存，但也增加了经济负担，不能代表整体患者的支付意愿。

• 单位
  江苏省人民医院