脊髓髓内血管母细胞瘤的临床治疗分析

作者：顾文韬; 李金全; 寿佳俊; 刘晓东; 顾士欣; 车晓明^*

来源：中华神经外科杂志, 2021, 37(10).

• 血管母细胞瘤
• 脊髓肿瘤
• 神经外科手术
• 预后
• 因素分析, 统计学

目的探讨脊髓髓内血管母细胞瘤的治疗方法、临床疗效以及术后神经功能的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在复旦大学附属华山医院神经外科接受手术治疗的69例脊髓髓内血管母细胞瘤患者的临床资料。其中21例(30.4%)诊断为Von Hippel-Lindau病。69例均采用后正中入路切除肿瘤。术前2例患者行肿瘤供血动脉的栓塞治疗。应用改良McCormick分级评价患者的神经功能。采用logistic回归分析方法探讨患者术后神经功能的影响因素。结果所有患者均达到肿瘤全切除。术后出现脑脊液漏2例(2.9%), 伤口愈合不良2例(2.9%), 硬膜外血肿1例(1.4%), 术后感染4例(5.8%)。69例患者中, 术后改良McCormick分级无变化52例(75.4%), 改善12例(17.4%), 恶化5例(7.2%)。logistic分析结果表明, 仅术前改良McCormick分级为脊髓髓内血管母细胞瘤患者术后神经功能的影响因素(OR:4.77, 95%CI:1.21～18.79, P=0.026)。61例患者获得随访, 随访时间为(61.2±20.1)个月(30～95个月)。末次随访时, 改良McCormick分级无变化47例(77.0%), 改善9例(14.8%), 恶化5例(8.2%)。结论通过显微外科手术可以安全、有效地治疗脊髓髓内血管母细胞瘤;术前改良McCormick分级低的患者其术后的神经功能更佳。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 复旦大学