DWI联合常规MRI在儿童急性白血病腰椎浸润中的诊断价值

作者：孙海燕; 李荣品; 吴亚兰; 焦祺; 王晶; 陈霞; 侯振洲^*; 阎玉彦; 张楠

来源：河北医药, 2022, 44(22): 3405-3412.

• 急性白血病
• 骨髓
• 儿童
• 扩散加权成像

目的 研究儿童初发急性白血病腰椎MRI常规序列和扩散加权成像(DWI)的临床应用价值。方法 收集2019年3月至2020年10月经临床骨髓穿刺细胞学确诊的初发白血病儿童51例为研究组，相应年龄组正常儿童30例为正常对照组，进行常规MRI及DWI扫描。根据T1WI像分析腰2～4椎体信号类型，同时测量椎体T1信号强度(ST1)、T2信号强度(ST2)、STIR信号强度(SSTIR)、DWI信号强度(SDWI)及ADC值，比较研究组与正常对照组间各研究指标的差异，并分析各指标与骨髓原幼细胞百分比(B%)之间的相关性。结果 急性白血病腰椎椎体信号以I型弥漫性低信号为主，与正常对照组比较差异有统计学意义(P=0.000)。急性白血病组各测量值在不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组ST1、ST2在两年龄组间差异有统计学意义(P=0.013;P=0.019),≥6岁组高于0～5岁组(P<0.05)。白血病组较正常对照组椎体ST1及ST2减低，差异有统计学意义(P<0.05)。白血病组与正常对照组SDWI差异有统计学意义(t=4.177,P<0.05),ADC值差异无统计学意义(P=0.432)。白血病组ST1与SDWI之间呈负相关(r=-0.484,P<0.05),各测量值与骨髓原幼细胞百分比(B%)间无明显相关性(P>0.05)。结论 初发急性白血病儿童腰椎骨髓T1WI信号弥漫性减低，DWI序列信号增高，能对儿童初发急性白血病骨髓进行定量分析，各序列信号强度与骨髓原幼细胞百分比(B%)之间无明显相关性。

• 单位
  河北省儿童医院