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摘要
目的:探讨甲巯咪唑致不良反应的临床特点及注意事项。方法:基于我院发现甲巯咪唑致间质性肺炎罕见病例,检索CNKI、万方、VIP、Pub Med数据库有关甲巯咪唑不良反应病例文献报道,重点分析发生不良反应患者的性别、年龄、临床表现、累及系统等,并评价不良反应与甲巯咪唑的关联性。结果:收集文献68篇共91例不良反应纳入分析。甲巯咪唑不良反应发生女性比例远大于男性,约3∶1,与甲状腺功能亢进发病率一致。用药剂量多为30 mg·d-1,不良反应发生时间短至1 d,最长为3年,多在1个月之内。不良反应表现涉及7大系统,包括血液系统、骨与关节、消化、呼吸及内分泌系统等,严重不良反应为重度粒细胞缺乏致死亡。Naranjo's量表关联性评价结果提示,除7例不良反应可疑外,其他均与甲巯咪唑相关。结论:甲巯咪唑导致的不良反应不容忽视,在临床使用中要及时监测血常规、肝功能等,确保患者安全用药。
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院; 湖北民族学院附属民大医院
