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摘要
“灰中有火”出自叶天士《温热论》，强调温病后期，患者体内往往尚有余火，治疗用药时应慎用温热之品，防止故病未已，新病复起。老年慢性肺系疾病患者，素有痰热，适逢辛甘厚味、环境燥邪、六淫火气、痰热内生等诱因，容易使邪热内伏，一旦误投，“正气转郁，反致热极”，轻则病重，重则病死，该情况与“灰中有火”理论相一致。故在临床诊治时，提示该类患者应饮食有节、防妄补，治疗既不可一味猛攻，也不能一味进补，应观其脉证，随证治之，常用清补、慎用温补，主次兼施，结合“治上焦如羽，非轻不举”原则，避免闭门留寇，炉灰复燃。
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单位北京中医药大学第三附属医院; 中国中医科学院中医基础理论研究所
