结直肠腺瘤内镜下切除后复发的危险因素分析

作者：王伟强; 刘世萍; 陈玉华; 刘万福; 黄庆忠; 李晓; 王静

来源：西南国防医药, 2018, 28(01): 64-67.

• 结直肠腺瘤
• 内镜
• 复发
• 危险因素

目的探讨结直肠腺瘤(CRA)内镜下切除后复发的危险因素。方法选择在医院行内镜下切除CRA的患者1868例为研究对象,对患者一般情况[性别、年龄、体质量指数(BMI)、不良生活饮食习惯(吸烟史、饮酒史、红肉摄入过量、油脂摄入过量、烧烤腌制食物摄入过量、新鲜叶菜摄入不足)、伴发疾病情况(高血压,糖尿病,高脂血症)、腺瘤情况(数量、最大直径、部位、病理类型、上皮内瘤变]与CRA内镜下切除后1年内复发率的相关性进行单因素及多因素分析。结果 1868例中,共386例复发,复发率为20.7%。单因素分析发现,BMI≥24、不良生活饮食习惯、伴发疾病、CRA最大直径≥1 cm、多发、绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变为CRA复发的危险因素;多因素分析发现6项CRA复发的独立高危因素,OR值由高到低依次为:CRA多发、最大直径≥1 cm、高级别上皮内瘤变、绒毛状腺瘤、糖尿病史、高血压史。结论多种危险因素影响CRA切除后的复发,应对患者进行健康生活饮食指导,并加强内镜下切除后的随访监测,以预防和减少CRA的复发。

• 单位
  重庆市第七人民医院