急性结石性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术时机的选择

作者：唐武

来源：中外医学研究, 2020, 18(22): 154-157.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.22.062

• 急性结石性胆囊炎
• 经皮经肝胆囊穿刺引流术
• 腹腔镜胆囊切除术
• 手术时机

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）后腹腔镜胆囊切除术（LC）的最佳时机。方法:选取2018年1月-2020年1月在笔者所在医院治疗的急性结石性胆囊炎患者65例,根据PTGD后行LC的时间不同分为三组,其中PTGD后0～8周行LC为A组（n=21）,PTGD后9～16周行LC为B组（n=24）,PTGD后超过16周行LC为C组（n=20）。比较三组LC临床指标、并发症发生率及中转开腹率。结果:B组和C组术前胆囊壁厚均低于A组,术中出血量均少于A组,手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）,B组手术时间、住院时间均短于C组,术中出血量少于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）。B组并发症发生率低于A组和C组,B组LC中转开腹率低于A组和C组,差异均有统计学意义（P<0.05）,A组和C组并发症发生率、LC中转开腹率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:急性结石性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术后9～16周行腹腔镜胆囊切除术效果显著,且手术风险及并发症发生率较低,利于促进患者术后康复,缩短住院时间。