血栓成分与脑卒中病因的关系及其对预后的影响

作者：梅照军; 陈伟; 钱宇; 许恩喜; 曹侃; 陆培松; 李巧玉; 陆新宇^*

来源：中华神经医学杂志, 2021, 20(01).

• 血栓成分
• 急性缺血性脑卒中
• 手术时间
• 取栓次数

目的通过对急性缺血性脑卒中患者机械取栓术中取得的血栓进行成分分析, 探讨其与脑卒中病因的关系及对手术参数和临床预后的影响。方法收集镇江市第一人民医院神经外科自2019年1月至2019年12月收治的41例直接行机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的血栓及临床资料。通过HE染色定量分析血栓各成分, 比较不同脑卒中病因[大动脉粥样硬化(LAA)型、心源性栓塞(CE)型及不明原因型]患者血栓的成分含量;并依据血栓成分将患者分为富含红细胞组(红细胞含量大于纤维蛋白)和富含纤维蛋白组(纤维蛋白含量大于红细胞), 比较2组患者手术参数及临床预后的差异。结果 (1)LAA型、CE型及不明原因型脑卒中患者血栓中红细胞相对含量依次为52.1%, 39.6%、44.4%, 差异有统计学意义(χ2=3.763, P=0.032), 其中LAA型脑卒中患者血栓中红细胞含量较CE型患者明显增加, 差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与富含纤维蛋白组脑卒中患者比较, 富含红细胞组脑卒中患者手术时间明显缩短、取栓次数明显减少, 差异有统计学意义(P<0.05)。但是2组患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率、术后脑出血率、90 d预后良好率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血栓成分对手术参数有一定影响, 但暂未发现对预后有影响。

• 单位
  镇江市第一人民医院