维持性血液透析患者并发脑出血的预后分析

作者：李楠; 刘思秀; 赵敏; 王恒进; 蒋春明^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2022, 42(03): 393-442.

• 血液透析
• 脑出血
• 危险因素
• 预后

目的：讨论维持性血液透析患者发生脑出血的情况及影响预后的相关因素。方法：本研究为回顾性分析，纳入2016年1月—2020年12月在南京大学医学院附属南京鼓楼医院治疗的维持性血液透析并发脑出血患者，根据发病后90 d的改良Rankin量表评分，分为预后良好组（<3分）和预后不良组（≥3分），收集两组患者性别、年龄、透析龄等基本资料，影像学检查，血红蛋白、血清钙、白蛋白、血尿素氮等辅助检验结果及血液净化抗凝治疗方式。分析患者脑出血的预后情况，探讨预后不良的危险因素。结果：共纳入85例患者，预后良好50例，预后不良35例。单因素分析显示血红蛋白水平、格拉昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）≤8分、血肿量≥50 m L、脑室出血、高钙血症与患者预后密切相关。多因素Logistic回归分析显示GCS评分、血肿量、血钙水平是患者预后不良的独立危险因素。结论：低GCS评分、血肿量巨大、血钙异常往往提示患者预后不良，临床上应该予以重视，以期减少并发症和改善预后。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院