尿微量蛋白联合检测对高血压肾损害的诊断价值

作者：陈淼

来源：中国基层医药, 2019, 26(05): 539-542.

• 高血压
• 肾机能不全, 慢性
• 白蛋白尿
• 诊断

目的探讨尿微量蛋白联合检测在高血压肾损害诊断中的应用价值。方法选择宁波市奉化区人民医院2015年1月至2017年10月收治的单纯高血压患者60例(高血压组)、高血压肾病患者60例(高血压肾损害组)及同期行健康体检者60例(对照组)为研究对象, 检测三组尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白, 分析尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白与高血压肾损害的相关性, 计算三项检测指标对高血压肾损害的诊断灵敏度、特异度、准确性及其与临床确诊结果的一致性。结果高血压肾损害组尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白分别为(13.96±4.23)mg/L、(16.94±5.17)mg/L、(1.04±0.58)mg/L, 高血压组分别为(9.25±2.81)mg/L、(11.29±3.58)mg/L、(0.56±0.39)mg/L, 对照组分别为(6.43±2.16)mg/L、(7.65±2.47)mg/L、(0.27±0.18)mg/L, 三组差异均有统计学意义(F=11.913、10.534、10.925, 均P<0.05)。经皮尔逊相关系数法分析发现, 尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白与高血压肾损害的发生均呈正相关(r=0.794、0.803、0.765, 均P<0.05)。尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白对高血压肾损害诊断的灵敏度、特异度、准确性差异均无统计学意义(χ2=0.379、1.515、0.189, 均P>0.05)。三项检测指标对高血压肾损害的诊断结果与临床确诊结果的一致性良好, Kappa均>0.7。结论尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白是高血压患者早期肾损害的灵敏指标, 可作为高血压肾损害早期诊断的标志物。