水化方案对冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床疗效

作者：严新美; 万红梅; 夏金兰

来源：中国现代医生, 2022, 60(03): 28-31.

• 水化方案
• 冠状动脉介入术
• 造影剂肾病
• 临床疗效

目的 探讨水化方案对冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床疗效。方法 本研究为前瞻性研究，选取新余市人民医院2017年1月至2021年1月应用碘佛醇造影剂行冠状动脉介入150例患者，按照随机数字表法分为水化治疗组和常规治疗组，每组各75例，年龄40～75岁。(1)水化治疗组：在接受冠脉造影及血管介入治疗患者术前6 h静脉给予0.9%氯化钠溶液，滴速为1 ml/(kg·h)，直至术后12 h。(2)常规治疗组：冠脉造影患者术后给予0.9%氯化钠溶液500 ml静滴，冠脉造影及冠状动脉介入术患者术后给予0.9%氯化钠溶液1000 ml静滴。观察血肌酐水平、β2微球蛋白水平变化情况、造影剂肾病发生情况。结果 水化治疗组和常规治疗组术前1 d血肌酐水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；常规治疗组术后2 d、术后1个月血肌酐水平均高于术前1 d(P<0.001)；水化治疗组术前1 d、术后2 d、术后1个月血肌酐水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；水化治疗组术后2d、术后1个月血肌酐水平低于常规治疗组同时期(P<0.001)；水化治疗组和常规治疗组术前1 dβ2微球蛋白水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；常规治疗组术后2 d、术后1个月β2微球蛋白水平均高于术前1 d(P<0.05)；水化治疗组术前1 d、术后2 d、术后1个月β2微球蛋白水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；水化治疗组术后2 d、术后1个月β2微球蛋白水平低于常规治疗组同时期(P<0.001)；水化治疗组CIN发生率低于常规治疗组(P<0.001)。结论 水化方案能够提升冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床预后，能够改善患者的血肌酐水平、β2微球蛋白水平变化情况，降低CIN发生率。

• 单位
  江西省新余市人民医院心血管内科